Оглавление
Пульсоксиметрия — это неинвазивный метод измерения уровня насыщения кислородом гемоглобина в крови (сатурации) и частоты пульса. Данная процедура используется в различных медицинских ситуациях для оценки состояния пациента, а также мониторинга эффективности лечения.
В каких случаях необходима пульсоксиметрия
Основные показания для пульсоксиметрии:
- Респираторные заболевания. Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), астмой, пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы необходим регулярный мониторинг уровня кислорода в крови для своевременного обнаружения гипоксии и корректировки терапии;
- Сердечно-сосудистые заболевания. При сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и других кардиологических патологиях важно контролировать насыщение кислородом для оценки функции сердца и определения необходимости дополнительного кислородного лечения.
- Анестезия и хирургические вмешательства. Во время операций и в послеоперационный период требуется провести пульсоксиметрию для мониторинга состояния пациента, обеспечения адекватной вентиляции и предотвращения гипоксии;
- Неонатология. У новорожденных, особенно у недоношенных, часто требуется мониторинг уровня кислорода для своевременного обнаружения респираторных проблем и проведения необходимых лечебных мероприятий;
- Апноэ сна. Пациенты с подозрением на обструктивное апноэ сна проводят измерения сатурации для выявления эпизодов гипоксии в ночное время суток, для диагностики и определения дальнейшего метода лечения;
- Кислородотерапия. Во время амбулаторного проведения оксигенотерапии провести пульсоксиметрию стоит для контроля эффективности лечения, а также выявления возможной необходимости для корректировки терапевтической схемы;
- Физические нагрузки и спорт. Исследование используется для мониторинга уровня кислорода у спортсменов и лиц, занимающихся интенсивными физическими нагрузками, для предотвращения гипоксии и оценки состояния организма;
- Высотная болезнь. При восхождениях на большие высоты измерение уровня сатурации помогает оценить адаптацию организма к пониженному уровню кислорода в воздухе, а также предотвратить развитие высотной гипоксии;
- Хронические заболевания. Пациенты с такими заболеваниями, как например, хроническая сердечная недостаточность или легочная гипертензия, нуждаются в регулярном мониторинге уровня насыщения крови кислородом для своевременного обнаружения изменений состояния пациента и оперативной корректировке терапии.
Принципы работы и особенности конструкции пульсоксиметров
Принцип работы пульсоксиметров основан на способности поглощения света гемоглобином и включает в себя следующие этапы:
- Излучение света. Оборудование использует два светодиода, красного и инфракрасного диапазонов;
- Поглощение света. Свет проходит через ткань (обычно палец или мочку уха), и часть излучения поглощается гемоглобином;
- Измерения. Фотооптический элемент, установленный на противоположной стороне устройства, измеряет интенсивность прошедшего света;
- Расчеты. Основываясь на полученных данных о количестве поглощаемого света, аппарат автоматически производит подсчет содержания кислорода в крови пациента в процентном соотношении. Пульс определяется за счет пульсации крови.
Конструктивно оборудование состоит из таких элементов, как:
- Датчики. Включает светодиоды и фотодетектор. Размещается на пальце, мочке уха или других местах с хорошим кровоснабжением;
- Микропроцессор. Встроенные микропроцессоры анализируют данные, фильтруя шумы и артефакты, для точного измерения SpO2 и пульса;
- Дисплей. ЖК- или светодиодный дисплей для отображения уровня сатурации и частоты пульса в реальном времени;
- Питание. Обычно устройства работают от батареек или встроенных аккумуляторов, обеспечивающих автономную работу.
Некоторые современные устройства могут обладать дополнительными функциями, например такими как:
- Тревожные сигналы. Настраиваемые звуковые и визуальные сигналы при критически низких показателях сатурации или пульса;
- Хранение данных. Некоторые модели имеют встроенную память для записи данных пульсоксиметрии после измерений, что полезно для долгосрочного мониторинга;
- Беспроводная связь. Возможность передачи данных на мобильные устройства или компьютеры для удаленного мониторинга.
Виды аппаратов для пульсоксиметрии
Существует несколько типов аппаратов для проведения пульсоксиметрии, каждый из которых предназначен для определенных условий использования и медицинских потребностей. Основные из них:
- Напалечные. Компактные, портативные устройства, которые надеваются на палец;
- Настольные. Стационарные аппараты, предназначенные для стационарного использования. Обладают дополнительным функционалом;
- Носимые. Приборы, которые могут носиться на запястье или поясе;
- Ушные. Малогабаритные аппараты, прикрепляемые к мочке уха пациента. Данный тип оборудования применяют в экстренных случаях, когда возникает необходимость оперативно получить данные о сатурации и пульсе пациента;
- Детские. Компактные модели в виде прищепок для пациентов от 3 лет и датчики-манжеты для новорожденных;
- Мультипараметрические мониторы с функцией пульсоксиметрии. Мониторы пациента не редко оборудованы датчиками отслеживания сатурации.
Выбор типа аппарата для выполнения пульсоксиметрии зависит от конкретных потребностей пациента, условий использования и требуемой точности измерений. Рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом для корректного подбора устройства, соответствующего медицинским потребностям пользователя.
Как подготовиться к пульсоксиметрии
Подготовка к пульсоксиметрии требует соблюдения нескольких рекомендаций, чтобы обеспечить точность измерений и комфорт пациента:
- Проверка аппарата. Перед началом измерения уровня сатурации следует убедиться в исправности прибора и чистоте датчиков;
- Чистота кожи. Необходимо удалить любые загрязнения, кремы или масла, которые могут повлиять на точность показаний;
- Отсутствие лака и искусственных ногтей. Если измерение проводится на пальце, лак для ногтей или искусственные ногти могут исказить результаты;
- Положение тела. Во время измерения сатурации рекомендуется принять лежачее или сидячее положение;
- Минимизация движения. Для предотвращения нарушения контакта сенсора с кожей и некорректного измерения стоит избегать резких движений во время процедуры.
Соблюдение данных рекомендаций способствует обеспечению точных, надежных результатов пульсоксиметрии, что является необходимым для корректной оценки состояния пациента и принятия необходимых медицинских решений.
Как проводится пульсоксиметрия
Неинвазивное измерение сатурации и частоты пульса является безболезненным методом исследования и по длительности занимает всего несколько минут. Алгоритм проведения пульсоксиметрии состоит из следующих пунктов:
Подготовка устройства. При включении аппарата необходимо проверить уровень заряда устройства, исправность датчиков и отсутствие загрязнений на их поверхности.
Размещение устройства. Датчик размещается на пальце руки пациента. В редких случаях возможно расположение на пальцах ноги, мочке уха или ином подходящем участке тела.
Положение тела. При подготовке пациента к пульсоксиметрии ему рекомендуется расположиться сидя или лежа, а также избегать резких движений, которые могут исказить результаты исследования.
Начало измерения. Многие модели современных пульсоксиметров включаются и производят измерение в автоматическом режиме. В течении нескольких секунд после включения начинаются измерения и на экране устройства демонстрируется значение сатурации и пульс.
Наблюдение за показателями. Для стабилизации показаний необходимо удерживать датчик устройства на месте несколько минут.
Снятие сенсора. После завершения измерений датчик аккуратно снимается и выключается либо автоматически, либо при помощи кнопки питания на устройстве.
Анализ результатов. Необходимо записать или запомнить полученные результаты измерения сатурации. Если показатель насыщения крови кислородом составляет менее 90%, рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для консультации и дальнейшему обследованию.
Критерии выбора пульсоксиметров
Чтобы применение пульсоксиметрии предоставляло достоверные результаты, при выборе оборудования следует опираться на следующие критерии:
Точность и надежность. Высокоточные измерения имеют важную роль для корректного мониторинга состояния пользователя. Необходимо подбирать сертифицированные устройства от надежных производителей, обладающих положительными отзывами и репутацией на рынке.
Функциональность. Некоторые модели приборов обладают дополнительным функционалом, таким, как звуковые и визуальные сигналы при низком уровне сатурации, запись и хранение данных пульсоксиметрии, возможность передачи данных на мобильные устройства через Bluetooth.
Тип устройства. От типа аппарата зависит возможность его применения в различных условиях и особенности конструкции.
Комфорт применения. Легкие и компактные модели удобны для частого использования, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Наличие яркого, четкого дисплея, на котором легко читаются результаты измерений, также способствует дополнительному комфорту пользователя.
Питание. Приборы могут работать от батареек или аккумуляторов. Стоит обратить внимание на длительность работы без подзарядки и возможность быстрой замены питающих элементов.
Соблюдение выше перечисленных пунктов способствует в выборе точного, надежного и удобного прибора для выполнения пульсоксиметрии, обеспечивающего эффективный мониторинг состояния здоровья пациента.
Результаты пульсоксиметрии
Результаты пульсоксиметрии отображают два основных показателя: уровень насыщения крови кислородом (SpO2) и частоту пульса. В норме значения сатурации составляют 95-100%, пульс – 60-90 уд/мин у взрослых и 70-120 уд/мин у детей (в зависимости от возраста).
Отклонения показателей от нормы могут указывать на ухудшения в работе дыхательной или сердечно-сосудистой систем и требуют консультации с лечащим специалистом.
-
Список литературы:
- Есьман С.С., Мамилов С.А., Трушина В.А. Неинвазивные измерения величины насыщения венозной крови кислородом // Физика живого. – Т.18, №2. – 2010. – С. 121-126
- Каков С.В., Мулер В.П. Пульсоксиметрия // Вестник новых медицинских технологий. – Т.XIII, №1. – 2006. – С. 171
