Оглавление
Пульсоксиметрия – это метод измерения уровня насыщения кислородом в крови (SpO2) и частоты пульса.
Существуют медицинские пульсоксиметры различных видов, включая переносные портативные устройства и более профессиональные модели для медицинских учреждений. Они обычно работают на батарейках и обеспечивают быстрые и точные результаты измерений.
Из чего состоит и как работает пульсоксиметр
Пульсоксиметрия может проводиться двумя методами:
- Трансмиссионным. Свет проходит через ткани пациента и принимается датчиком на другой стороне.
- Отраженным. Датчик располагается рядом с излучателем и принимает отраженную волну света. В этом случае для измерений подойдет любой участок тела.
В статье мы подробнее рассмотрим первый, более распространенный метод работы приборов. Эти пульсоксиметры состоят из двух основных компонентов: светодиодного источника света и фотодиода. Светодиоды излучают красный и инфракрасный свет, который проходит через ткани пациента, например, через кончики пальцев.
Дальше световая волна попадает на фотодиод, который измеряет количество пропускаемого света и передает данные процессору пульсоксиметра. Процессор прибора анализирует эти данные и вычисляет уровень насыщения кислородом в крови в процентах. В норме показатель сатурации составляет от 95% до 99%.
Это возможно благодаря разной способности насыщенного и ненасыщенного кислородом гемоглобина поглощать красный и инфракрасный свет. Дело в том, что инфракрасный свет лучше поглощается оксигемоглобином (гемоглобином, связанным с кислородом), а красный свет поглощается дезоксигемоглобином (гемоглобином, несвязанным с кислородом).
Аппарат также измеряет частоту сердечных сокращений. Эти измерения основаны на изменении артериального русла согласно ударному объему сердца. Частота пульсации света через сосуды и позволяет прибору рассчитывать ЧСС.
Конструкция медицинских пульсоксиметров обычно компактная и удобная для применении как в медицинских учреждениях, так и дома. Портативные модели можно использовать для измерений в поездках и на прогулках.
Устройства, как правило, оснащаются дисплеем, на котором отображаются результаты измерений, а также кнопки для управления. Многие модели также позволяют настраивать звуковые и визуальные сигналы о критичных изменениях в показаниях.
Датчики света обычно размещаются на пальце, мочке уха или другой части тела пациента, например ноге у новорожденных детей. Различные модели могут иметь разные конструкции датчиков и способы их закрепления, чтобы обеспечить удобство и надежность измерений.
Когда применяются пульсоксиметры?
Пульсоксиметры используются в клинической практике, дома и в поездках для мониторинга состояния здоровья при различных заболеваниях.
Вот несколько ситуаций, когда востребованы пульсоксиметры:
- Медицинская диагностика. Врачи используют приборы для оценки уровня кислорода в крови и частоты пульса у пациентов с различными заболеваниями и состояниями, такими как пневмония, ХОБЛ, обструктивное апноэ сна, сердечная недостаточность и др.
- Восстановление после хирургических вмешательств. После ряда операций и сложных медицинских процедур оборудование применяется для непрерывного контроля сатурации и частоты пульса у пациента, особенно при вмешательствах на органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Реанимация. Скорая медицинская помощь и отделения реанимации используют пульсоксиметры для быстрой оценки состояния пациента при подозрении на гипоксию (дефицит кислорода).
- Домашний мониторинг. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ или сердечная недостаточность, применяют аппараты для самостоятельного мониторинга параметров своего здоровья.
- Спортивные занятия и другие высокие физические нагрузки, пребывание в высокогорных областях. Атлетам и альпинистам нужны пульсоксиметры для оценки уровня кислорода в крови и сердечного ритма во время и после тренировок, а также в условиях высокогорья, где доступ к кислороду ограничен.
Таким образом, приборы для пульсоксиметрии востребованы для мониторинга здоровья и оценки критически важных показателей в различных терапевтических и профилактических сценариях.
Виды пульсоксиметров
Существует несколько видов пульсоксиметров, различающихся по способу измерения и месту применения:
- Напалечные. Это наиболее распространенная разновидность, которая надевается на кончик пальца или мочку уха. Они обеспечивают непрерывный мониторинг уровня кислорода в крови и частоты пульса.
- Наручные. Эти устройства могут быть надеты на запястье. Они особенно удобны для использования в повседневной жизни и могут быть полезны для пациентов с хроническими заболеваниями, а также спортсменов.
- Поясные. Аппараты надеваются на пояс или грудную клетку. Используются спортсменами и способны измерять только пульс, передавая его значения на внешние устройства, например, мобильный телефон.
- Стационарные. Приборы зачастую выполняются в настольном варианте и размещаются в палатах медицинских учреждений. Они обеспечивают точный и стабильный мониторинг показателей в реальном времени непосредственно возле постели пациента.
- Встроенные (интегрированные) пульсоксиметры. Некоторые медицинские устройства, такие как мониторы жизненно важных функций, имеют встроенные функции пульсоксиметрии для непрерывного мониторинга уровня кислорода в крови и пульса без необходимости использования отдельного устройства.
Вид пульсоксиметра выбирается в зависимости от состояния пациента, условий применения, рекомендаций лечащего врача.
Как выбрать пульсоксиметр?
Если Вы задаетесь вопросом, какой пульсоксиметр лучше купить, обратите внимание на несколько критериев, которые определяют эффективность и соответствие аппарата потребностям пациента:
- Точность измерений. Одним из основных критериев выбора является точность измерений сатурации и пульса и показатель погрешности. Качественные пульсоксиметры обеспечивают достоверные результаты даже при низком уровне кислорода, движениях пациента, окружающем световом шуме. В таком случае показатель погрешности не превышает 1-2%.
- Гарантия качества. Стоит выбирать аппараты от надежных производителей, чья продукция прошла сертификацию и имеет положительные отзывы. В этом случае оборудование обеспечит стабильный мониторинг показателей пациента.
- Удобство эксплуатации. Прибор должен быть легким, компактным и простым в настройке и применении. Для этого аппараты снабжаются ярким дисплеем с функцией регулировки яркости и крупными символами, дружественном меню, удобными кнопками, интуитивно понятным интерфейсом для быстрой интерпретации результатов.
- Безопасность. Для того, чтобы устройство обеспечивало безопасный мониторинг состояния, аппараты снабжаются аудиовизуальными индикаторами отклонения показателей от заданных пороговых значений, а также кончающемся заряде.
- Объем памяти. Многие модели пульсоксиметров могут записывать данные измерений во внутреннюю память устройства и передавать данные на внешние устройства или карту памяти для последующего анализа медицинским специалистом в динамике.
- Дополнительные функции. Некоторые аппараты оснащаются дополнительными возможностями, например, функцией построения плетизмограммы, оценка полноты (силы) пульса и др.
- Габариты, вес, тип конструкции. Выбор устройства зависит от потребностей пациента и условий использования. Для применения дома и на улице подходят компактные напалечные приборы, для мониторинга в медучреждении зачастую предпочтительнее стационарные устройства.
- Тип электропитания. Аппараты работают от щелочных батареек или аккумуляторных батарей. Стационарные модели могут подключаться к сети переменного тока. Выбирать прибор стоит из необходимости и времени его автономной работы.
- Режим работы. Оборудование может измерять показатели непрерывно, выборочно или по нажатию кнопки.
- Совместимость. При выборе пульсоксиметра нужно убедиться, что устройство совместимо с необходимым медицинским оборудованием, применяемым в клинике или на дому.
- Цена. Хотя стоимость не всегда является основным критерием, важно найти баланс между ней и качеством. Дорогие модели могут предлагать дополнительные функции, но иногда более доступные устройства могут быть не менее надежными.
Выбор медицинского пульсоксиметра должен быть аргументированным, взвешенным и основываться на показаниях пациента, рекомендациях врача, доступных функциях и характеристиках каждой модели.
Порядок подготовки и проведения пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия проста в подготовке и проведении. Метод не имеет возрастных ограничений, замеры осуществляются с помощью врача, близких или самостоятельно. Хотя каждый аппарат имеет свою инструкцию по эксплуатации и рекомендации от производителя, которые обязательны к изучению, существует и общие алгоритм процедуры. Мы расскажем на примере модели с напалечным датчиком.
Подготовка оборудования. Убедитесь, что пульсоксиметр работоспособен, его батареи заряжены. Проверьте состояние датчика и дисплея, а также наличие запасных батареек, если устройство работает от них. Включите устройство и дождитесь его полной загрузки.
Подготовка пациента. Перед процедурой необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Пациенту необходимо принять удобное положение, лучше всего удобно сесть или лечь. Убедитесь, что руки пациента теплые и сухие, поскольку холодные или влажные пальцы могут искажать результаты. Также на ногтях не должно быть лака, не должен использоваться крем для рук, а измерения должны производиться в помещении с умеренным освещением.
Процесс измерения. Поместите датчик аппарата на один из пальцев (обычно указательного или среднего). Устройство должно плотно прилегать к коже, но не давить на палец, чтобы не нарушить кровообращение.
Ожидание результатов. Подождите несколько секунд, пока пульсоксиметр завершит измерение, обработает данные и отобразит результаты на дисплее. Обычно этот процесс занимает всего несколько секунд.
Интерпретация результатов. Оцените значения насыщения кислородом в крови (SpO2) и частоты пульса. Обычно нормальный уровень SpO2 составляет от 95% до 99%, а пульс – от 60 до 100 ударов в минуту. Однако значения могут меняться в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов.
Запись результатов. Зафиксируйте полученные значения SpO2 и частоты пульса, а также время измерения, чтобы иметь возможность отслеживать изменения показателей в динамике.
Анализ результатов. Проведите анализ результатов с учетом клинических симптомов и истории болезни. Обратите внимание на любые аномалии или отклонения от нормы и, при необходимости, обсудите их с медицинским персоналом.
Заключение
Что показывает пульсоксиметр? Любой прибор этой категории измеряет и отображает уровень насыщения крови кислородом и частоту пульса. Пульсоксиметрия может проводиться как в медицинских учреждениях, так и дома под наблюдением медицинского персонала или самостоятельно в любом месте при использовании переносных устройств. Этот метод широко используется для мониторинга состояния пациентов с заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, а также в процессе общей анестезии и реанимации.
-
Список литературы:
- Гаранин А.А., Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Репринцева О.А., Дупляков Д.В. Методы пульсоксиметрии: возможности и ограничения // Российский кардиологический журнал, 2023. – С. 59-67.
- Каков С.В., Мулер В.П. Пульсоксиметрия // Вестник новых медицинских технологий, 2006. – С. 171-172.
