Аппараты ИВЛ | НИВЛ

Искусственная вентиляция легких – это способ подачи газовой смеси в дыхательную систему для поддержания жизни и насыщения крови кислородом. Впервые ИВЛ аппарат был применен в 1990-х годах для борьбы с последствиями эпидемии полиомиелита. Он представлял собой бокс, куда помещали пациента, с уровнем давления ниже атмосферного. Современное оборудование прошло ряд модификаций и представлено в виде стационарных и мобильных установок. Они могут быть общего и специального назначения и обладать различными режимами работы, что зависит от конкретной сферы их применения.

В настоящее время благодаря технологичности и безопасности представленной на рынке продукции возможно купить аппарат ИВЛ для домашнего использования или получать терапию с применением таких устройств стационарно в лечебных учреждениях. Аппараты данной категории используются для реанимации, интенсивной терапии и лечения хронических заболеваний и нарушений дыхательной системы. Многофункциональность и эффективность аппаратов ИВЛ доказывает необходимость оснащения медицинских учреждений данными приборами.

Проведение искусственной вентиляции легких назначается после анализа показателей частоты дыхательных движений и глубины дыхания. Эти показатели могут отклоняться от нормы по причинам индивидуальных изменений в организме вследствие нарушений, травм и заболеваний.

Методика терапии при помощи аппаратов искусственной вентиляции легких заключается в подаче в легкие газовой смеси и в обеспечении выдоха для выведения углекислого газа из организма. Для обеспечения цикличной работы устройств важно создать условия с переключением процессов вдоха и выдоха. При этом возможно контролировать объемы подаваемой газовой смеси, частоту дыхательных циклов и создаваемое в дыхательном контуре давление.

Рассмотрим общие элементы конструкции приборов данного типа. Все аппараты ИВЛ оснащены компрессором, нагнетающим воздушный поток под давлением и дыхательным контуром, обеспечивающим циркуляцию газовой смеси. Присутствует система клапанов и датчиков, позволяющих аппарату настраивать параметры терапии динамически с изменением показателей дыхания пациента.

Управление осуществляется благодаря дисплею и командной панели. Переключение периодов вдоха и выдоха в работе ИВЛ аппарата возможно по ранее заданным на устройстве параметрам – времени, давлению и объему.

Терапия может осуществляться инвазивным и неинвазивным методом. Инвазивный предусматривает подачу кислорода в дыхательные пути при помощи интубационной трубки. Используемые аппараты неинвазивной вентиляции легких подают газо-воздушную смесь пациенту с помощью маски или канюль.

Обеспечение самих аппаратов воздушной смесью возможно с использованием следующего оборудования:

• Баллон со сжатым воздухом;
• Центральная система газоснабжения в медучреждениях;
• Компрессор устройства;
• Кислородный генератор.

Инвазивная вентиляция легких проводится только в стационарных условиях под строгим контролем врача. Этот метод достаточно эффективный, однако предполагает введение пациента в медикаментозную кому. Используются ИВЛ аппараты с инвазивным доступом в следующих случаях:

• Неэффективность неинвазивного метода;
• В случаях, когда неинвазивная вентиляция невозможна – при остановке дыхания, психических расстройствах пациента;
• Нарастающая одышка, тахипноэ (больше 35 дыхательных движений в минуту);
• Коматозное состояние или нарушение сознания;
• Вероятность появления остановки дыхания;
• Травматические и ожоговые повреждения лица.

Важнейшим преимуществом инвазивной вентиляции является высокая результативность метода. Актуально применение аппаратов инвазивной ИВЛ для реанимации, если неинвазивный метод неэффективен или невозможен. Инвазивный способ показан в сложных клинических ситуациях, когда пациент находится на грани жизни и смерти, в бессознательном или спутанном сознании.

Недостатки метода:

• Необходимость в постоянном наблюдении врача;
• Необходимость использования дополнительных приспособлений: увлажнителя, откашливателя и запасного контура;
• Возможность развития осложнений – отека гортани, пневмоторакса, стеноза трахеи, баротравмы легких.

Благодаря преимуществам неинвазивной вентиляции легких популярность аппаратов для проведения данного вида терапии значительно возросла. Такие устройства возможно использовать не только в стационарных условиях, но и дома. С этой целью подача воздушного потока осуществляется через носовую или рото-носовую маску. При этом пациент может дышать самостоятельно, а поддержка вдоха осуществляется устройством.

При неинвазивной вентиляции пациент находится в сознании и может исполнять указания врача. Аппараты НИВЛ – это эффективное решение в следующих случаях:

• Наличие одышки в спокойном состоянии;
• Тахипноэ – от 25 дыхательных движений в минуту;
• Гиперкапния и ее стремительный рост - PaC02 > 45;
• Уровень Ph < 7,35;
• Отсутствие положительных результатов кислородотерапии без использования аппаратов ИВЛ, расстройства газообмена;
• Повышенная сопротивляемость дыхательных путей прохождению воздуха.

Современные высокотехнологичные модели аппаратов для неинвазивной вентиляции легких и бронхов помогают пациентам с хронической и острой дыхательной недостаточностью. При этом отсутствует необходимость в инвазивном вмешательстве. Это более простой и комфортный метод насыщения крови кислородом для пациента. Среди преимуществ неинвазивной ИВЛ:

• Использование данных устройств не требует сложного подключения, подготовка пациента к процедуре не занимает много времени, как и завершение сеанса;
• Пациент находится в сознании, может разговаривать и питаться;
• Отсутствует риск множественных осложнений в виде механического повреждения дыхательных путей или отека голосовой щели, как при инвазивном методе;
• Подаваемый аппаратом НИВЛ и проходящий через дыхательный путь воздух нагревается и очищается естественным способом;
• Терапию возможно проводить на ранних этапах заболеваний, до момента развития критического состояния;
• Возможность использовать в домашних условиях;
• Нет периода «отлучения» от оборудования.

Используемые аппараты неинвазивной вентиляции легких подходят для взрослых и детям, однако имеют и свои недостатки, в числе которых:

• Нет возможности использовать высокое давление;
• Риск утечки воздуха из-под маски, что снижает эффективность терапии;
• Возможность аспирации аппаратом НИВЛ содержимого желудка;
• Местное раздражение в местах соприкосновения кожных покровов с маской.

• Давление газовой смеси;
• Поток;
• Временные интервалы;
• Объем.

Приобретение подобного медицинского оборудования актуально как для многопрофильных клиник, так и для медицинских центров, специализирующихся на лечении респираторных заболеваний. Купить ИВЛ аппарат необходимо медицинским учреждениям с отделениями:

• Интенсивной терапии;
• Анестезиологии;
• Реанимации;
• Послеоперационного восстановления.

Устройствами специального предназначения оснащаются родовые блоки, а также помещения, где проводится погружение в наркоз, бронхоскопия и оказывается неотложная помощь.

Medtronic Puritan Bennett 560 – портативный аппарат весом всего 4,5 кг. Заряда батареи хватает на 11 часов работы, что обеспечивает постоянную или периодическую вентиляцию легких. Его можно использовать в домашних условиях, а также при транспортировке пациентов весом от 5 кг.

Особенности аппарата:

• Нет необходимости в постоянном наблюдении врача;
• Присутствует система оповещений;
• Простой в управлении ИВЛ аппарат, цена которого оправдана набором возможностей и функционалом;
• Длительная работа батареи с индикатором оставшегося времени работы;
• Наличие флеш-накопителя и удобного программного обеспечения;
• Функция автоопределения клапана;
• Отчетность в виде диаграммы;
• Сохранность данных пациента за 12 месяцев.

Прибор предоставляет возможность вентиляции легких инвазивным и неинвазивным методом. Оборудование применяется для пациентов с весом от 10 кг. Существует обширный список показаний к применению данного аппарата ИВЛ, в том числе и обструктивное апноэ сна, гиповентиляция легких ожирение, мышечные патологии.

Устройство включается в автоматическом режиме при вдохе пациента через маску. Предусмотрена простая и удобная панель управления, мониторинг данных позволяет отследить динамику состояния пациента.

Особенности аппарата:

• Автономный режим работы на протяжении 12 часов;
• Небольшой вес в 2,4 кг позволяет использовать аппарат ИВЛ вне клиники или дома;
• Уведомление о тревожных событиях;
• Применение для взрослых и детей весом от 10 кг;
• Наличие экспираторного рампа;
• Уровень шума в 26 дБ, что позволяет использовать аппарат во время сна.