Оглавление
Оборудование ИВЛ – это медицинские аппараты, которые обеспечивают газообмен в легких и частично или полностью заменяют естественное дыхание человека в различных клинических ситуациях.
Приборы искусственной вентиляции легких подают воздух или газо-воздушную смесь в дыхательную систему человека через дыхательный контур и маску (если поддержка инвазивная) или интубационную/эндотрахеальную трубку (при инвазивной поддержке). Эти системы также отводят углекислый газ из организма и отслеживают параметры вентиляции и состояния пациента.
Аппараты ИВЛ применяются при различных состояниях, включая острую респираторную недостаточность, тяжелые травмы грудного отдела и спинного мозга, невралгические и нейромышечные патологии и другие. Эти устройства могут быть жизненно важными для пациентов в критическом состоянии, обеспечивая поддержку их жизнедеятельности.
В каких случаях подключают к ИВЛ
Использование оборудования назначается в случаях, когда пациенту требуется краткосрочная или долгосрочная поддержка дыхания. Это может быть:
- Острая респираторная недостаточность. В случаях, когда самостоятельное дыхание пациента недостаточно эффективно, например, в результате тяжелой инфекции, травмы легких или нарушений нервной или мышечной системы.
- Послеоперационный период. После сложных операций, особенно на респираторной системе или брюшной полости, когда дыхание нарушено или его точный контроль важен для предотвращения осложнений.
- В процессе операции. Когда проводятся хирургические операции под общим наркозом. В таких случаях искусственную вентиляцию легких могут совмещать с подачей летучих анестетиков в дыхательной смеси.
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). При острой форме ОРДС, когда развивается воспалительный процесс и легкие не способны обеспечить достаточный газообмен и адекватную вентиляцию.
- Тяжелые травмы, ожоги. В случаях тяжелых травм, ожогов или других повреждений, когда дыхательная функция серьезно нарушена.
- Хронические заболевания. При хронических заболеваниях легких, таких как ХОБЛ, когда дыхание постепенно ухудшается и требуется респираторная поддержка.
- Интенсивная терапия. В отделениях интенсивной терапии для пациентов с критическими состояниями, такими как сердечная недостаточность или сепсис.
- Продолжительная реанимация и экстренная неотложная помощь. В критических ситуациях, сопровождающихся тяжелыми нарушениями дыхания или полной его остановкой.
Решение о назначении искусственной вентиляции легких принимается врачом на основе медицинских показаний, состояния пациента и его респираторных потребностей. Режим работы прибора и другие настройки его работы также подбираются исключительно медицинским специалистом исходя из особенностей конкретной клинической ситуации.
Конструкция и принцип работы системы ИВЛ
Аппараты искусственного дыхания обладают довольно сложной конструкцией, от надежности которой зависит результативность и безопасность респираторной поддержки пациента. В общем виде элементы конструкции такой системы включают в себя:
- Компрессор. Генерирует поток воздуха или газо-воздушной смеси, который подается в дыхательные пути пациента под давлением.
- Электронный блок. Управляет параметрами вентиляции, такими как объем и частота дыхания, давление потока, чтобы обеспечить необходимую респираторную поддержку.
- Интерфейс. Это устройство, через которое кислород поступает в легкие человека. В зависимости от состояния пациента и выбранного способа искусственной вентиляции легких это может быть маска или мундштук, трахеостомическая или эндотрахеальная трубка.
- Датчики и клапаны. Они контролируют различные параметры вентиляции, такие как уровень кислорода в подаваемом потоке на выходе и в крови пациента, объем и скорость дыхания, движения грудной клетки, давление потока и многие другие, чтобы регулировать работу оборудования в реальном времени.
Принцип работы системы ИВЛ заключается в том, чтобы создавать поток воздуха из окружающей атмосферы или дыхательной смеси с точными концентрациями газов для подачи пациенту с определенными параметрами. Система отслеживает эти параметры, а современные модели могут их подстраивать в соответствии с текущими потребностями пациента и реакцией на вентиляцию. Таким образом, аппарат ИВЛ обеспечивает адекватную вентиляцию легких и поддерживает витальные функции подключенного к нему человека.
Виды аппаратов ИВЛ
На рынке представлен большой выбор аппаратуры для искусственной вентиляции легких, отличающихся по разным критериям, в том числе типу их конструкции, типу привода, способу вентиляции и возрастной категории пациентов.
- Классификация аппаратов ИВЛ по конструкции включает:
- Стационарные. Такие приборы устанавливаются в стационарах, где требуется многофункциональное оборудование с обширными возможностями. Они не предназначены для применения вне медучреждения, имеют большие размеры и вес.
- Портативные или транспортные. Эти аппараты мобильны для их использования в санитарном транспорте, при выезде бригад скорой помощи и МЧС, в полевых условиях. Как правило, они менее функциональны, чем стационарные модели, но способы спасти жизнь человека в экстренной ситуации.
- По методу ИВЛ:
- Инвазивные. Эти приборы подают газы непосредственно в трахею напрямую и требуют процедуры интубации (введения трубки через нос или рот) или трахеостомии (надреза на передней стенке трахеи и введения трубки через него), то есть вмешательства в организм пациента. Аппаратура предпочтительна для пациентов в критических состояниях и тех, кто нуждается в продолжительной механической вентиляции.
- Неинвазивные. Эти системы обеспечивают вентиляцию через маску или мундштук и используются для пациентов, которые могут дышать самостоятельно, но нуждаются в дополнительной поддержке.
- По типу привода:
- Пневматические. Функционируют без применения электричества, подают сжатую газовую смесь из внешних или внутренних источников.
- Электрические. Работают от электричества.
- Ручные. Работают от мускульной силы оператора, не требует источника питания.
- Комбинированные. Работают от электричества и подают сжатую дыхательную смесь.
- По возрастной группе пациентов:
- Для взрослых и детей старшего возраста. Системы обычно имеют больший диапазон параметров настройки, а также более внушительный набор вентиляционных режимов.
- Для детей младшего возраста. Это оборудование ИВЛ специально адаптировано для использования у детей. Они обычно поддерживают меньшие объемы дыхания и другие параметры, учитывая потребности детского организма.
- Для новорожденных и детей первого года жизни. Неонатологические приборы ИВЛ разработаны для эффективной респираторной поддержки с учетом особенностей организма младенца.
Выбор конкретного вида прибора зависит от состояния пациента и показаний к искусственной вентиляции легких, характера его заболевания, возраста, а также условий эксплуатации, доступности необходимого оборудования и опыта медицинского персонала.
Аппарат ИВЛ и COVID-19
Использование аппаратуры для ИВЛ при вирусе COVID-19 продемонстрировало высокую эффективность. Это чрезвычайно важно при тяжелом течении заболевания, когда у пациента возникают острые респираторные нарушения. COVID-19 может привести к развитию тяжелого вирусного пневмонита и острой дыхательной недостаточности, которые могут потребовать механической поддержки. Оборудование применяется для доставки кислорода и контроля параметров дыхания у пациентов, чьи легкие не способны самостоятельно обеспечивать эту функцию.
В случае COVID-19 вентиляция может быть необходима из-за тяжести пневмонии, которая приводит к снижению уровня насыщения крови кислородом. Приборы помогают обеспечить достаточное насыщение кислородом организма и поддержать витальные функции пациента до тех пор, пока его дыхательная система не начнет работать самостоятельно и полноценно.
Устройство для искусственной вентиляции легких поддерживает в тонусе дыхательную мускулатуру и предотвращает гипоксию. У человека в тяжелом состоянии, но на ИВЛ больше шансов восстановиться и быть впоследствии отключенным от аппарата для дальнейшей полной реабилитации.
Выбор приборов для ИВЛ
При выборе прибора ИВЛ важно учитывать несколько факторов.
Необходимо оценить потребности пациента: его состояние, уровень дыхательной недостаточности и требования к вентиляционной поддержке. Один из ключевых критериев выбора – это тип дыхательной недостаточности пациента, а также его способность к самостоятельному дыханию.
Затем следует учесть технические характеристики аппарата, такие как режимы работы, методы ИВЛ, доступная настройка параметров вентиляции, наличие дополнительных функций, тип конструкции, источник питания, запись и перенос клинической информации и др.
Также важно учитывать доступность и надежность оборудования, его совместимость с другими системами мониторинга и поддержки жизненно важных функций, а также обслуживание и техническую поддержку со стороны производителя. В некоторых случаях может быть важно учесть бюджетные ограничения и доступность необходимых расходных материалов.
Выбор медицинского оборудования для ИВЛ должен осуществляться врачом, учитывая конкретные клинические потребности пациента, характеристики оборудования и условия его использования.
Приобретение аппаратов для ИВЛ
Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в настоящее время – важный инструмент медицинской практики. Это обязательная часть оснащения стационаров и машин скорой помощи. Именно благодаря прибора ИВЛ ежедневно специалисты спасают тысячи жизней, точно и безопасно поддерживая дыхательную функцию пациентов.
Чтобы искусственная вентиляция была безопасна и приносила результат, устройство было удобно настраивать и использовать в стационарных или полевых условиях, необходимо тщательно выбирать сам прибор и его поставщика. Сегодня множество торговых площадок предлагают аппараты ИВЛ под любые задачи в области респираторной поддержки и в рамках разного бюджета.
Проверенной временем и позитивным опытом многих клиентов является компания РусМедКонтракт – дистрибьютор медицинского оборудования различных категорий, в том числе кислородно-дыхательная аппаратура. Чтобы найти нужный прибор и оформить на него выгодный заказ с доставкой, обращайтесь к менеджерам компании по контактам на сайте или оставьте заявку на обратный звонок.
-
Список литературы:
- Гесс Д.Р., Качмарек Р.М. Искусственная вентиляция легких // Бином. – 2016
- Уилкокс Сьюзан Р., Айдин Ани, Марколини Иви Дж. ИВЛ в отделениях экстренной помощи // ГЭОТАР-Медиа, – 2023
- Дж. Каттвинкель. Реанимация новорожденных // Логосфера, – 2012
- Заболотских И. Б., Проценко Д.Н. Интенсивная терапия. Национальное руководство. // ГЭОТАР-Медиа, – 2023
- И. А. Савин, А. С. Горячев. Основы ИВЛ // Москва, – 2022
