Оглавление
Устройства для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) занимают значительное место в современной медицине. Они обеспечивают эффективное поддержание дыхательной функции у пациентов без необходимости инвазивных процедур, таких как трахеостомия и интубация.
Данные приборы позволяют доставлять воздух в легкие пациента через дыхательную маску. Аппараты неинвазивной вентиляции легких помогают улучшить газообмен, улучшить обогащение организма кислородом, устранить признаки гипоксии и гипоксемии.
Преимущества метода НИВЛ в сравнении с инвазивной вентиляцией легких
При выборе метода респираторной поддержки важно понимать отличия НИВЛ и ИВЛ. Использование устройств для неинвзивной вентиляции имеет несколько неоспоримых преимуществ.
Во-первых, такие приборы способны предотвратить необходимость проведения инвазивной механической вентиляции, что снижает риск осложнений: травмирования дыхательных путей, развития инфекций. Также устраняется необходимость в медикаментозной седации.
Во-вторых, они обеспечивают комфортный и более естественный способ поддержки дыхания, что способствует более быстрой реабилитации пациентов.
В-третьих, неинвазивный метод значительно проще и экономичнее в организации в сравнении с инвазивной вентиляцией легких. Сегодня возможно купить НИВЛ для дома. Такие аппараты позволяют пациентам продолжать лечение и мониторинг своего состояния вне стационара. Современные модели способны значительно улучшить соблюдение рекомендаций врача при терапии вне стен медицинских учреждений.
Недостатки метода НИВЛ
Несмотря на высокую эффективность неинвазивной методики искусственной вентиляции, такой способ дыхательной поддержки имеет свои недостатки:
- Невозможность использования высокого уровня лечебного давления в связи с возможными воздушными утечками из-под дыхательной маски;
- Повышенный риск аэрофагии – заглатывания воздуха в пищевод;
- Закрытие доступа к верхним дыхательным путем, что затрудняет их санацию;
- Повышенный риск аспирации (попадания в дыхательные пути) содержимого ротовой полости или желудка;
- Возможность при применении НИВЛ пересыхания слизистых оболочек в ротовой, носовой полости, носовые кровотечение, конъюктивит;
- Раздражения и травмирования кожи в местах прилегания маски;
- Возможность смещения маски.
Показания и противопоказания для применения аппаратов НИВЛ
Неинвазивная вентиляция легких является важным методом лечения, который применяется во многих клинических ситуациях. Ее главная цель – обеспечить адекватное поддержание дыхательной функции пациентов без необходимости интубации. Вот некоторые из основных показаний для применения неинвазивной дыхательной поддержки:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Кардиогенный отек легких;
- Синдром Пиквика (синдром гиповентиляции легких);
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);
- Патологии нейромышечного спектра (БАС, СМА, церебральный паралич и др.);
- Пневмония;
- После отлучения от аппарата ИВЛ.
Существуют и определенные противопоказания к применению аппаратов неинвазивной вентиляции легких в ряде случаев. Вот некоторые из ключевых:
- Метод противопоказана во всех случаях, когда требуется срочная интубация или трахеостомия, например, когда у пациента отсутствует самостоятельное дыхание и сердцебиение, в состоянии комы и др.
- Пациенты с нестабильным сердечно-сосудистым состоянием, тяжелыми нарушениями гемодинамики или шоком могут иметь противопоказания к НИВЛ. В таких случаях может потребоваться интенсивная инвазивная поддержка.
- Избыток выделения бронхолегочного секрета.
- При нарушениях сознания, сниженном уровне психической активности или неспособности защитить свои дыхательные пути, применение НИВЛ может быть небезопасным.
- Неспособность пациента убрать маску с лица в случае рвоты.
- Невозможность обеспечить подходящую маску. У пациентов с анатомическими особенностями, которые затрудняют правильную посадку маски, аппараты неинвазивной вентиляции легких могут быть противопоказаны.
- Неинвазивная методика респираторной поддержки может быть противопоказана у пациентов с травмой лица или после операций в этой области, поскольку использование маски может быть ограничено или нежелательно.
Важно отметить, что противопоказания к НИВЛ могут варьироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации и текущего состояния пациента. Решение о применении НИВЛ должно быть принято только врачом на основе тщательной оценки пациента и его потребностей.
Режимы работы приборов НИВЛ
Передовые устройства для неинвазивной вентиляции легких обычно предлагают различные режимы работы и могут быть адаптированы для индивидуальных потребностей пациентов. Основные методы неинвазивной респираторной поддержки:
- Постоянное положительное давление (CPAP). Режим CPAP поддерживает постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях пациента. Он облегчает дыхание, расширяет дыхательные пути и предотвращает их закрытие.
- Двухазная поддержка давлением (BPAP). Режим Bi-level предоставляет поддержку на двух уровнях, подавая определенное давление во время вдоха и снижая его во время выдоха.
- Трехфазная поддержка давлением (TriPAP). В режиме TriPAP подается определенное давление на вдохе с понижением на выдохе и вновь небольшим повышением в конце выдоха, облегчая пациенту следующий вдох.
Говоря о режимах работы, аппараты НИВЛ осуществляют респираторную поддержку в таких ключевых режимах:
- S (вспомогательный). Устройство оказывает поддержку давлением при необходимости, синхронизируясь с самостоятельным дыханием пациента.
- T (принудительный). Аппарат поддерживает дыхание согласно установленной частоте и длине вдохов.
- S/T (принудительно-вспомогательный). Дыхательная поддержка производится при регистрации падения частоты вдохов. В противном случае оказывается вспомогательная поддержка.
Конкретный режим вентиляции выбирается врачом в зависимости от состояния пациента и его состояния. Различные режимы НИВЛ предоставляют возможность гибко подбирать стратегию респираторной поддержки, адаптируясь под конкретную клиническую ситуацию.
Критерии выбора устройств для НИВЛ
Выбор устройств для неинвазивной вентиляции легких зависит от нескольких критериев, которые помогают определить наиболее подходящий вариант для пациента. Вот некоторые из основных факторов выбора:
- Комфорт управления и простота настройки. Аппарат неинвазивной вентиляции легких должен быть легким в использовании, чтобы обеспечить удобную эксплуатацию.
- Поддержка различных типов дыхательных масок. Разнообразные типы масок и интерфейсов позволяют выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента, его потребностей и анатомических особенностей.
- Параметры и режимы вентиляции. Устройство должно предоставлять возможность настройки необходимых параметров вентиляции, таких как давление воздуха, частота дыхания, соотношение вдох/выдох и другие параметры. Это позволяет индивидуализировать терапию в соответствии с потребностями конкретного пациента, позволяя использовать аппараты неинвазивной вентиляции легких взрослым и детям в широком ряде случаев.
- Мобильность. Если пациенту требуется использовать устройство дома или в поездках, важно выбрать простое в переноске устройство. Аккумуляторное питание, компактные размеры и легкий вес могут быть важными факторами при выборе прибора.
- Возможности сохранения и экспорта терапевтических данных на другие устройства. Такие функции могут облегчить архивирование и анализ информации лечащим врачом для контроля хода терапии при применении аппарата НИВЛ на дому.
- Дополнительный функционал. Передовые модели оснащаются разнообразными технологичными решениями для облегчения адаптации к терапии, повышения ее безопасности и результативности.
Аксессуары и принадлежности для организации неинвазивной вентиляции легких
Для организации неинвазивной вентиляции легких применяются различные аксессуары и дополнительные принадлежности. Вот некоторые из них:
- Маски для неинвазивной вентиляции являются основным компонентом системы подачи воздушного потока при НИВЛ и помогают обеспечить герметичное соединение между устройством и пациентом. Существуют различные типы масок, такие как назальные, полнолицевые, рото-носовые маски, которые выбираются в зависимости от клинической ситуации и особенностей пациента. Маски также могут быть взрослыми, детскими, безразмерными, производится из разных материалов и иметь различные конструктивные решения, облегчающие их ношение и уход.
- Аксессуары для дыхательных масок. Сюда относятся подушки и прокладки для масок, обеспечивающие комфортное прилегание и предотвращающие появление раздражения кожи, а также головные крепления для фиксации маски на голове пациента. Они предотвращают смещение маски во время сна или движений.
- Увлажнители помогают увлажнить и согреть вдыхаемый воздух, предотвращая сухость и раздражение слизистых дыхательных путей.
- Дыхательные контуры для подачи воздуха от устройства до маски. Они могут иметь различный диаметр и длину, что позволяет выбрать оптимальный вариант в зависимости от потребностей пациента и типа устройства.
- Воздушные фильтры помогают очищать вдыхаемый воздух от пыли и бытовых частиц из атмосферы. Антибактериальные фильтры защищают пациента от вирусов и бактерий.
- Аккумуляторные батареи и зарядные устройства. Если пациентам требуется использовать аппарат НИВЛ вне стационара или в условиях, где отсутствует доступ к электричеству, портативные батареи и зарядные устройства позволяют обеспечить автономную работу прибора.
Подбор принадлежностей и расходных материалов для неинвазивной вентиляции легких важный этап в организации респираторной поддержки как в стационарах, так и домашних условиях. Тщательный подход к подбору аксессуаров способен значительно повысить эффект и комфорт лечения.
Почему аппараты НИВЛ это современный и эффективный метод респираторной поддержки
Неинвазивная вентиляция является важным инструментом в современной медицине, который способен существенно улучшить качество жизни пациентов с различными заболеваниями респираторного и нейромышечного характера. Аппараты неинвазивной вентиляции легких это эффективная альтернатива для пациентов, которые испытывают затруднения в дыхании, но не требуют интубации или трахеостомии.
Среди ключевых аспектов важности неинвазивной вентиляции легких:
- Предотвращение инвазивной вентиляции в ряде случаев: НИВЛ позволяет избежать вмешательства в организм, значительно снижая риск инфекций, повреждения дыхательных путей и других осложнений, связанных с ИВЛ инвазивным методом.
- Улучшение оксигенации и уменьшение уровня углекислого газа: НИВЛ способствует эффективному расширению верхних дыхательных путей и поддержанию достаточного уровня кислорода в организме пациента. Она также помогает снизить уровень углекислого газа, предотвращая его накопление в организме и связанные с этим проблемы.
- Улучшение дыхательной функции и снижение работы дыхательной мускулатуры: обеспечивая дыхательную поддержку, НИВЛ способна значительно облегчить нагрузку на мускулы, задействованные в дыхании. Это особенно важно при нейромышечных патологиях и некоторых травмах.
- Респираторная поддержка при широком спектре заболеваний: метод имеет внушительный спектр применения и является эффективным лечением при различных респираторных и нейромышечных патологиях, связанных с дыхательной недостаточностью.
- В ряде случаев неинвазивную вентиляцию легких возможно организовать на дому при помощи специализированной медицинской аппаратуры.
В нашей компании Вы можете купить аппараты неинвазивной вентиляции легких с современным функционалом по доступным ценам, а также все необходимые принадлежности. Наши специалисты бесплатно консультируют по выбору подходящего устройства, его заказу, доставке, эксплуатации и обслуживанию. Просто свяжитесь с нами удобным для Вас способом по указанным на сайте контактам или закажите обратный звонок. Предоставляются удобные методы оплаты и доставка по всей России.
- Список литературы:
- Демидов А.А., Панова Т.Н., Абдрашитова А.Т., Горбунова О.Е., Шварц Р.Н. Опыт применения метода неинвазивной вентиляции легких при дыхательной недостаточности // Астраханский медицинский журнал. – 2018. – Т. 13. – №3. – С. 60-66.
- Мороз В.В., Марченков Ю.В., Кузовлев А.Н. Неинвазивная масочная вентиляция легких при острой дыхательной недостаточности // Москва: ООО «Реглет», – 2013. – 21 c.