Дефибрилляторы

Электроимпульсную терапию осуществляют как при экстренной реанимации, так и планово.

Показания к проведению в экстренных случаях (дефибрилляция):

• Желудочковая тахикардия без пульса;
• Полиморфная желудочковая тахикардия;
• Фибрилляция желудочков.

Важно знать, что реанимация при помощи дефибрилляторов должна проводиться в первые минуты возникновения патологий, при отсутствии сознания и пульса у пациента.

Плановые мероприятия (кардиоверсия) проводятся для пребывающих в сознании для возобновления нормального сердечного ритма при:

• Мерцательной аритмии или трепетании предсердий;
• Наджелудочковые тахикардии;
• Пароксизмы фибрилляции и др.

Работа такого аппарата, как дефибриллятор, основана на выработке и преобразовании электрических импульсов контролируемой мощности.

В зависимости от вида импульса приборы подразделяются на:

1. Монополярные. Это монофазные дефибрилляторы, которые генеруют одиночный импульс, передающийся от одного электрода к другому.
2. Биполярные. Вырабатываемый импульс проходит через один электрод и отражается от другого. Таким образом, происходит двойной разряд, проходящий через сердечную мышцу.

При эксплуатации устройства происходит следующее:

• Электроды прикрепляют на предварительно смазанные специальным гелем участки кожи на грудной клетке.
• На аппарате выбирается мощность, происходит заряд электродов с последующей подачей разряда.
• При отсутствии эффекта разряд происходит повторно.

Современные модели дефибрилляторов делятся на типы:

По применению:

• Имплантируемые. Такие аппараты отличаются миниатюрными размерами и вживляются в тело человека, подверженного рискам серьезного нарушения сердечного ритма. Часто используются совместно с кардиостимуляторами.
• Наружные. Внешние дефибрилляторы, которые бывают автоматизированными и ручными.

По типу управления:

• Ручные – представлены профессиональными дефибрилляторами и используются только медицинскими специалистами. Как правило, имеют возможность установки дополнительно оборудования (мониторы ЭКГ, принтеры). Настройка силы импульса производится оператором.
• Автоматические – портативные дефибрилляторы, которые самостоятельно распознают нарушения сердечного ритма, генерируют импульс и подают разряд в одно нажатие. На корпусе и электродах такого аппарата размещены инструкции к использованию, также часто присутствуют голосовые подсказки. Могут применяться людьми без медицинского образования, однако требуют базовой подготовки по оказанию помощи.
• Комбинированные – имеют как автоматический, так и ручной режим.

Для эффективной работы устройств для дефибрилляции необходим ряд принадлежностей и аксессуаров:

• Электроды. Обеспечивают передачу электрического импульса от прибора к сердечной мышце. Крепятся к грудной клетке пациента с использованием специального контактного геля. Делятся на типы в зависимости от возраста пациента: для детей, взрослых, универсальные. Также подразделяются на одноразовые и многоразовые.
• Батарея. Автономный источник питания для аппарата, позволяющий ему работать при отсутствии подключения к сети. Широко распространен в дефибрилляторах с автоматическим режимом.
• Ключ. Специальное приспособление, при использовании которого регулируется мощность разряда. Позволяет переключать взрослый режим работы на педиатрический.

Является мобильным наружным дефибриллятором с автоматическим режимом работы, который применяется в полевых условиях людьми без опыта проведения реанимационных мероприятий.

Прибор оснащен голосовым сопровождением по проведению сердечно легочной реанимации. Автоматический дефибриллятор Philips HeartStart FRX совместим с универсальными электродами, что позволяет использовать его как для детей, так и для взрослых. Весь процесс автоматизирован: от определения ритма миокарда до подбора необходимой мощности импульса. Полностью исключен риск ошибки из-за человеческого фактора.

Устройство для дефибрилляции отечественного производства. Является компактным автоматическим дефибриллятором для реанимации пациентов при различных нарушениях сердечного ритма. Благодаря своей мобильности используется не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. Имеет вспомогательное голосовое сопровождение при проведении реанимации. Автоматический дефибриллятор ШВАБЕ АНД А15 снабжен ключом, который позволяет переключать работу в педиатрический режим. Реализован режим самодиагностики.