Оглавление
Аппараты НИВЛ

Ранее в качестве заместительной терапии функций дыхания использовалась только классическая искусственная вентиляция легких, для которой свойственен инвазивный характер и повышенный риск осложнений. Технологический прогресс в области медицинского оборудования позволил реализовать щадящую альтернативу ИВЛ — НИВЛ, отличие которой в возможности проведения эффективной респираторной поддержки без выполнения интубации или наложения трахеостомы.
Подобные приборы выпускаются с разными функциональными возможностями и особенностями конструкции, но любой аппарат НИВЛ состоит из нескольких типовых блоков:
- Компрессор, создающий давление и воздушный поток;
- Центр управления, контролирующий поток и объем газовой смеси, а также отвечающий за старт и прекращение подачи воздушной массы;
- Группа датчиков;
- Клапаны для вдоха и выдоха;
- Монитор для вывода параметров дыхательных циклов;
- Увлажнитель для корректировки влажности и температуры подаваемого воздуха.
В современных моделях от различных производителей принцип работы НИВЛ одинаков: воздух поступает в прибор, фильтруется, согревается, увлажняется, затем по дыхательному контуру подается пациенту через маску или назальные канюли согласно заданным параметрам вентилирования.
Показания для проведения НИВЛ

Данный метод позволяет решать ключевые задачи респираторной поддержки: снизить нарушения дыхания, нормализовать газообмен, комплексно разгрузить дыхательную мускулатуру. Применение аппаратов неинвазивной вентиляции легких и бронхов особенно эффективно при таких патологиях, как:
- Нарушение дыхания на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний;
- Нервно-мышечные патологии;
- Гипоксемическая дыхательная недостаточность;
- Синдром обструктивного апноэ сна;
- Рестриктивные расстройства вентиляции (при деформациях грудной клетки и пр.);
- Кардиогенный отек легких;
- Синдром ожирения-гиповентиляции;
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Респираторный дистресс-синдром;
- Отсутствие эффекта от диффузной оксигенотерапии;
- Послеоперационный период при челюстно-лицевых реконструкциях;
- Отлучение от ИВЛ;
- Профилактика послеоперационных ателектазов.
Кроме этого, в последнее время аппараты для неинвазивной вентиляции легких активно применяются для лечения коронавирусной инфекции согласно клиническим рекомендациям и протоколам.
Преимущества и недостатки НИВЛ

Данное оборудование предназначено для обеспечения респираторной поддержки у пациентов любых возрастов, находящихся в сознании. Проведение такой терапии характеризуется рядом преимуществ как для пациента, так и для персонала и медучреждения в целом, а именно:
- Неинвазивный характер НИВЛ-терапии и ее простота;
- Многофункциональность и безопасность;
- Большое разнообразие рабочих режимов вентилирования;
- Адекватное увлажнение и обогрев воздушной смеси;
- Уменьшение потребности в лекарственной седации и погружении под наркоз;
- Отсутствие осложнений от процедуры интубации, а также длительного нахождения в трахее эндотрахеальной трубки;
- Снижение случаев нозокомиальных инфекций;
- Экономическая эффективность (цена на аппараты НИВЛ ниже, чем на ИВЛ, к тому же применение техники сокращает время пребывания пациента в медучреждении;
- Увеличение процента выживаемости в условиях экстренной помощи при применении на ранних стадиях;
- Более ранняя мобилизация пациента;
- Возможность использования в разных условиях (оборудование доступно для использования в условиях стационара, на дому, а многие модели возможно брать в поездку, на длительные прогулки и пр.).
Несмотря на высокую результативность и эффективность аппаратов для НИВЛ, у них есть ряд недостатков. Так, оборудование может быть использовано только при наличии у пациента собственного стимулирования дыхательных актов, то есть человек должен находиться в сознании.
Среди других минусов техники можно выделить:
- Утечка газовой смеси при смещении маски или назальных канюль;
- Отсутствие прямого доступа к респираторным путям для санации;
- Повышенный риск аэрофагии – поступления воздуха в желудок;
- Опасность аспирации содержимым желудка;
- Пересыхание рото- и носоглотки;
- Раздражение кожи в зоне прилегания маски;
- Невозможность задействовать высокую степень инспираторного и экспираторного давления.
Большинство недостатков аппаратов НИВЛ успешно нивелируется при помощи вспомогательных средств. Так, использование увлажнителей помогает устранить сухость слизистых, откашливатели и виброперкуторы способствуют щадящему удалению мокроты и нетравматичной санации.
Особенности выбора аппаратов НИВЛ

От качества и функциональных возможностей медицинской техники зависит и эффективность проведения респираторной терапии. Поэтому прежде чем купить аппарат НИВЛ, необходимо в первую очередь оценить такие параметры, как:
- Безопасность — важно, чтобы прибор был высокочувствительным для оперативной синхронизации с пациентом, корректировал в автоматическом режиме давление на вдохе, а также компенсировал утечку воздушной смеси;
- Сфера и место эксплуатации — для проведения респираторной поддержки на дому целесообразнее приобрести портативные модели, для условий клиники — стационарные варианты;
- Возрастная группа пациентов — аппарат неинвазивной вентиляции легких для взрослых людей не может использоваться в неонатологии;
- Количество режимом вентилирования;
- Возможность автономной работы;
- Наличие датчиков тревожных оповещений;
- Система климатического контроля (увлажнитель с функцией подогрева) — необходима для поддержания комфортного уровня влажности и температуры;
- Тип компрессора — от него зависит уровень шума в процессе функционирования аппарата НИВЛ, наиболее тихими являются масляные компрессоры;
- Габариты прибора и его вес;
- Возможность дооснащения прибора для расширения терапевтических задач;
- Наличие дополнительных опций. Значительно упрощают работу функция отсрочки старта на период засыпания и опция автовыключения при снятии маски.
Не менее важным критерием выступает цена аппаратов НИВЛ, но за счет вариативности модельного ряда возможно купить бюджетные приборы во всех категориях. Также стоит уделить внимание простоте и комфорту управления, наличию SD-карты для возможности записи параметров терапии, интеграции прибора с ПК и смартфонами для передачи данных о сеансах лечащему врачу.
Как и где приобрести аппараты для НИВЛ

Наша компания реализует многофункциональные аппараты НИВЛ, купить которые можно как для дома, так и для применения в медицинском учреждении по выгодной цене. Вся медицинская техника и комплектующие обладает гарантией качества.
При сотрудничестве с нашей компанией каждый клиент может рассчитывать на:
- Всестороннюю помощь при выборе оборудования с учетом всех потребностей и пожеланий заказчика;
- Наличие вариативного модельного ряда — возможно приобрести аппараты НИВЛ от мировых производителей для разных условий использования и с различными функциональными возможностями по выгодной стоимости;
- Оперативную доставку во все регионы России и в страны СНГ;
- Удобные способы оплаты;
- Предоставление гарантии.
По вопросам подбора оптимальной модели аппарата НИВЛ мы рекомендуем обратиться к нашим экспертам. Они проконсультируют по всем вопросам, связанным с применением аппаратов, настройкой и эксплуатацией оборудования и порекомендуют наиболее подходящий тип приборов с учетом специфики сферы применения.
ТОП-3 лучших аппаратов для НИВЛ
1. Weinmann Prisma VENT40
Современный прибор обеспечивает проведение комфортной и эффективной терапии за счет широких функциональных возможностей, вариативности диапазонов рабочих режимов и гибкости настроек. Параметры терапии возможно легко задавать и корректировать с помощью интуитивного русскоязычного интерфейса на большом и ярком экране.
Основная сфера применения данного аппарата НИВЛ — поддержка дыхания при различных обструкционных и рестриктивных расстройствах вентиляции, а также при нейромышечных патологиях, травмах, центральных нарушениях дыхательной функции, обструктивных апноэ и гиповентиляции.
2. Resvent iBreeze Tech
Флагманская модель, объединившая в себе значительное количество рабочих режимов и функций. Эргономичный дизайн в сочетании с продвинутыми инструментами для обеспечения адаптации пациента к лечению и безопасности сеансов — отличительная черта данной линейки аппаратов НИВЛ. Эффективную терапию удобно проводить даже во время поездок и авиаперелетов — уникальная система автокомпенсации утечек воздуха учитывает конфигурацию маски и контура.
3. Weinmann Ventilogic LS
Оборудование для проведения краткосрочной и долгосрочной НИВЛ оснащено всеми необходимыми режимами работы, включая возможность организации инвазивной терапии. Меню устройства русифицировано, а управление максимально интуитивное, для большего комфорта предусмотрены компактные клавиши оперативного доступа к опциям. Система аудиовизуальных оповещений и мониторинга SpO2 и ЧСС обеспечивают безопасность проводимого лечения.
Сравнительная таблица
Параметры техники |
Weinmann Prisma VENT40 |
Resvent iBreeze Tech | Weinmann Ventilogic LS |
Тип | Портативный | Портативный | Портативный |
Диапазон давления |
4-40 см H2O | 4-30 см H2O | 4-45 см H2O |
Категория пациентов |
Взрослые, дети с массой тела более 10 кг |
Взрослые, дети с массой тела более 10 кг |
Взрослые, дети с массой тела более 5 кг |
Режимы |
PAP, T, ST, S, aPCV, PCV и PSV |
CPAP, APAP, APAP Women, S, Auto S, S/T, Auto S/T, T, PC |
CPAP, S, ST, T , TA, SX и SXX (контур для масочной вентиляции); PSV,PCV, aPCV, SIMV, VCV, aVC |
Сигнальные датчики тревоги |
+ | + | + |
Автономная работа | 12 ч | 10 ч | 6 ч |
Вес | 2,4 кг | 1,35 кг | 6,5 кг |
Макс. уровень шума |
26 дБ | 28 дБ | 28 дБ |
Возможность дооснащения |
+ | + | + |
Выводы и рекомендации

Существует огромное количество различных заболеваний, при которых у человека нарушается функция дыхания, что приводит к серьезным гемодинамическим нарушениям. В таких ситуациях для снижения дыхательных расстройств, нормализации газообмена и разгрузки дыхательных мышц показано проведение терапии с использованием аппаратов неинвазивной искусственной вентиляции легких. Данная методика отличается высокой эффективностью и минимальным риском осложнений в процессе терапии, поскольку не требует интубирования и наложения трахеостомы.
Вариативность модельного ряда позволяет подобрать прибор с определенными функциональными возможностями, типом конструкции, техническими характеристиками и ценовым диапазоном, за счет чего аппараты НИВЛ становятся доступными для использования в разных условиях — в медицинском учреждении, дома, на прогулках и даже при авиаперелетах.
Свяжитесь с нами, и наши ведущие эксперты подробно проинформируют Вас об актуальных предложениях и современных моделях аппаратов НИВЛ, а также помогут сделать оптимальный выбор.
-
Список литературы:
- Гесс Д.Р., Качмарек Р.М. Искусственная вентиляция легких. М.: СПб., 2009. – 432 с.
- Горячев А.С. Савин И. А. Основы ИВЛ. Издание 3-е. М.: ООО «МД», 2013. – 258 с.
- Малина А.Н., Черных И.А. ИВЛ в реанимации новорожденных. 2012
- Уилкокс С.Р., Айдин А., Маколини И. Дж.. ИВЛ в отделениях неотложной помощи / Пер. с англ. под ред. А.И. Ярошецкого. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 160 с.