Оглавление
Небулайзерная терапия – это метод лечения, при котором лекарственные препараты из жидкой формы преобразуются в мелкодисперсный аэрозоль и подаются непосредственно в дыхательные пути пациента через специальное медицинское устройство, называемое небулайзером.
Что такое небулайзер и как он работает?
Небулайзер представляет собой аппарат, предназначенный для генерации жидких медикаментов в аэрозольную форму для ингаляции. Особенности алгоритма проведения ингаляции через небулайзер:
- Подача лекарства. Резервуар заполняется лекарственным средством в жидкой форме.
- Дисперсия. При включении устройство начинает генерацию аэрозоля из лекарственного раствора, конкретный принцип работы оборудования зависит от его разновидности.
- Ингаляция. Пациент использует маску для вдыхания аэрозоля, выходящего из прибора. Чем мельче частицы аэрозоля, тем глубже они проникают в дыхательную систему, где оказывают свое терапевтическое действие. Мелкодисперсный аэрозоль способен воздействовать на легкие и бронхи.
- Контроль работы. Аппараты оснащены механизмами контроля дозировки, что позволяет точно регулировать количество препарата, подаваемого пациенту.
Что такое ингалятор и как он работает?
Ингалятор – это прибор, которое используется для преобразования жидких лекарственных средств в пар для ингаляций. Востребованной разновидностью ингаляторов в настоящее время являются паровые. Особенности их работы:
- Наполнение резервуара. Емкость ингалятора наполняется лекарственным раствором.
- Нагревание. При запуске работы прибор начинает нагревать препарат до установленной температуры. В результате этого раствор преобразуется в водяной пар.
- Ингаляция. Пар вдыхается пациентом через маску. Крупные частиц пара ввиду своего размера оседают на стенках носоглотки, горла и трахеи, не достигая нижних отделов респираторной системы, но оказывая терапевтическое действие на ЛОР-органы.
Когда используются ингаляторы и небулайзеры?
Ингаляторы и небулайзеры часто назначаются для лечения ряда респираторных заболеваний и состояний, таких как:
- Астма. Устройства широко используются для контроля симптомов астмы, таких как кашель, одышка, спазмы. Они предоставляют прямую доставку лекарственных препаратов в легкие, обеспечивая быстрое облегчение дыхания.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Использование устройств может помочь уменьшить обструкцию дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ.
- Бронхит. Для облегчения кашля, разжижения и выведения мокроты врач может назначить применение ингалятора или небулайзера с муколитическими или бронходилатирующими препаратами.
- Острое респираторное вирусное инфекционное заболевание (ОРВИ). Аппараты могут использоваться для облегчения простудных заболеваний, таких как ОРВИ, помогая устранить заложенность носа и воспаление в горле.
- Аллергические реакции. Для облегчения симптомов аллергического ринита или астмы врачи также могут рекомендовать использовать приборы совместно с антигистаминными или глюкокортикостероидными препаратами.
- Реабилитация после операций на органах дыхания. Использование ингаляторы и небулайзеров может помочь восстановлению функции легких и уменьшению риска осложнений после некоторых хирургических операций на органах дыхания.
- Профилактика острых инфекций дыхательных путей. Оборудование может использоваться для профилактики у пациентов с ослабленной иммунной системой или высоким риском осложнений.
Медицинские специалисты назначают применение приборов на основе диагноза пациента, тяжести его состояния, а также индивидуальных особенностей и предпочтений.
Основные отличия ингаляторов и небулайзеров
Основные различия между ингаляторами и небулайзерами:
Форма и способ доставки лекарства. Ингаляторы обычно представляют собой компактные устройства, которые преобразуют препараты в водяной пар. Размер частиц такого пара превышает 8 мкм, что позволяет проводить терапию верхних отделов дыхательной системы.
Небулайзеры для ингаляций используют компрессор, ультразвук или мембрану для превращения жидкого лекарства в аэрозольное облако. Частицы аэрозоля в этом случае составляют от 1 до 10 для компрессорных, от 0,5 до 9 для ультразвуковых и от 2 до 5 мкм у МЭШ-устройств. Такой размер частиц позволяет им легко проникать в бронхи и альвеолы.
Скорость доставки лекарства. Небулайзеры обычно обеспечивают более быструю доставку лекарства в сравнении с ингаляторами, что обусловлено их принципом работы без ожидания нагрева препарата. Это позволяет пациентам получать лекарственное вещество в течение нескольких минут, что особенно важно в случае астматического приступа или других острых состояний.
Размер и портативность. Небулайзеры зачастую компактны, что делает их удобными для использования на прогулках или в путешествиях. Ингаляторы чаще выполняются в настольном формате и требуют сетевого источника электропитания для работы, поэтому менее подходят для мобильного использования.
Дозировка лекарства. Ингаляторы обычно предоставляют менее гибкие настройки работы. Небулайзеры зачастую позволяют регулировать режим подачи и объем аэрозоля в зависимости от потребностей пациента.
Цена и доступность. Ингаляторы обычно более доступны с точки зрения стоимости. Небулайзеры, особенно профессионального класса, могут быть дороже.
Оба типа устройств обладают своими преимуществами и недостатками. Приобретение обоих аппаратов требует предварительной консультации с лечащим врачом и диагностики.
Виды небулайзеров и ингаляторов
В настоящее время к покупке доступно несколько видов небулайзеров и ингаляторов. Среди них:
- Паровые ингаляторы. Приборы производят водяной пар с относительно крупными частицами, поэтому паровые ингаляторы используются для лечения заболеваний ЛОР-органов. Пар генерируется посредством нагревания резервуара с раствором, поэтому устройство подходит для работы с травяными настоями, маслами, минеральными растворами, но не совместимо с лекарствами, чья химическая структура разрушается от нагревания.
- Ультразвуковые небулайзеры. Этот вид устройств использует ультразвуковое воздействие для создания аэрозоля при помощи пьезоэлемента. Жидкий препарат расщепляется на мелкодисперсный аэрозоль. Они подходят для терапии глубоких респираторных структур.
- Компрессорные небулайзеры. В этих аппаратах поток сжатого воздуха проходит через раствор, в результате чего генерируется аэрозольное облако. Отличием приборов этого вида является продолжительная работа, а также воздействие как на нижние, так и на верхние отделы дыхательной системы. Аппараты используются для лечения различных заболеваний ЛОР-органов и бронхов и являются самым широко распространенным видом приборов данной категории.
- МЭШ-небулайзеры. Этот вид использует мембрану с мельчайшими отверстиями для создания аэрозоля. Раствор проходит через отверстия вибрирующей мембраны и преобразуется в аэрозоль. Частицы аэрозоля, генерируемого МЭШ-небулайзерами, способны проникать в самые глубокие отделы дыхательной системы. Устройства отличаются бесшумной работой и совместимы с полным спектром медикаментов, включая антибиотики и гормональные препараты, так как не разрушают их химическую структуру высокой температурой.
Каждый вид аппаратов для небулайзерной и ингаляционной терапии имеет свои преимущества и недостатки. То или иное устройство выбирается исходя из характера заболевания пациента, локализации патологии дыхательной системы, назначенных врачом медикаментов.
Выбор ингаляторов и небулайзеров
Чтобы точно знать, как выбрать небулайзер для ингаляций правильно, стоит помнить об основных параметрах приборов:
- Размер частиц аэрозоля. В зависимости от заболевания дыхательной системы может потребоваться разная дисперсность производимого устройствами аэрозольного облака.
- Возраст пациента. Все виды небулайзеров для ингаляций не имеют возрастных ограничений для применения. Однако для ребенка до 1 года лучше не использовать паровые ингаляторы, так как у таких пациентов еще не вполне развит рефлекс откашливания мокроты. Могут существовать и другие возрастные особенности, о которых лучше уточнить у врача.
- Тип лекарства. Некоторые медикаменты могут использоваться только в определенных видах приборов. Важно учитывать совместимость лекарства с выбранным аппаратом.
- Портативность. Если пациенту нужно использовать устройство вне дома, можно выбрать компактное и легкое оборудование, которое просто можно носить с собой. Для продолжительной терапии в условиях стационара или дома лучше выбрать более производительный стационарный вариант.
- Дозировка и объем лекарства. Для некоторых пациентов может быть необходимо выбрать устройство, которое обеспечивает точную дозировку лекарства.
- Удобство управления. Прибор должен обладать доступным для пациента интерфейсом, чтобы было понятно, как использовать небулайзер для ингаляций, очищать и обслуживать его. Это важно, так как в ряде случаев, особенно при домашнем лечении, пациент использует устройство самостоятельно.
- Тип электропитания. Аппараты могут работать от сети переменного тока, аккумуляторных батарей или сменных батареек. Подбирать тип электроснабжения оборудования стоит, опираясь на предполагаемые условия его эксплуатации.
- Уровень шума. Самыми тихими приборами являются модели с технологией МЭШ, а самыми шумными – компрессорные устройства. Это стоит учесть, есть важен уровень звука во время работы.
- Объем резервуара. От этого параметра зависит, сколько препарата можно залить в бак прибора за один раз и как часто его придется заправлять. Компрессорные устройства зачастую имеют самые объемные резервуары из-за высокого расхода препаратов, тогда как самыми экономичными являются МЭШ-приборы. Чем заправлять небулайзер, решает лечащий врач после диагностики.
- Режим генерирования аэрозоля. Аэрозоль может производиться ручным, автоматическим и непрерывным способом. Самым экономным является автоматический, так как в этом случае лекарство подается только на вдохе. Непрерывный режим подает препарат без пауз, а в ручном режиме можно останавливать подачу нажатием кнопки.
При выборе аппарата важно также учитывать индивидуальные особенности заболевания пациента, а также рекомендации врача.
Заключение
Небулайзерная терапия позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в легкие. Метод применяется для терапии различных заболеваний респираторной системы, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхит, кистозный фиброз и др. Он помогает снять бронхоспазм и воспаление, улучшить отхождение мокроты.
Доставку лекарств в дыхательную систему можно проводить и посредством ингаляторов, которые подходят для терапии ЛОР-органов.
Выбор аппарата необходимо осуществлять после консультации с лечащим врачом. Специалист также подскажет, как делать ингаляции небулайзером, очищать его, как заправлять лекарством и ответит на другие вопросы.
Разный принцип работы устройств обеспечивает аэрозоль с разным размером частиц, а значит разные терапевтические возможности. Внимательное изучение доступных моделей и рекомендации медицинского специалиста обеспечат эффективную терапию респираторных заболеваний.
-
Список литературы:
- Прозорова В.К., Абросимов А.Г., Архипов В.В. Средства доставки препаратов в пульмонологии // Практическая пульмонология, 2014. - С 30-33.
- Трушенко Н.В., Белевский А.С. Какой небулайзер выбрать и как его использовать // Астма и аллергия, 2019. - С 19-21.
- Фесенко О.В. Возможности современных меш-небулайзеров // Consilium Medicum, 2018; 20 (11): С. 52-54.
