Оглавление
Портативные аппараты для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) предназначены для поддержки дыхания вне стационаров — в полевых условиях, при транспортировке пациентов и на дому.
Особенности портативного оборудования для ИВЛ
Системы для ИВЛ портативного типа обладают рядом особенностей, отличающих их от стационарных моделей:
- Компактность и легкость.
Небольшой вес и небольшие размеры портативных ИВЛ делает их удобными для транспортировки и мобильного использования, особенно в условиях реанимационных мероприятий вне медучреждений.
- Автономная работа.
Оборудование оснащается перезаряжаемыми аккумуляторами, обеспечивающими работу приборов в течение нескольких часов без подключения к электросети.
- Гибкость настроек.
Современные модели аппаратов ИВЛ поддерживают различные режимы и способы вентиляции (инвазивный и неинвазивный), а также позволяют настраивать давление, объем, частоту дыхания и другие параметры.
- Простота управления.
Большинство портативных ИВЛ оснащено удобными яркими дисплеями и функциональными кнопками, упрощающими настройку оборудования даже в любых ситуациях.
- Интеграция с системами мониторинга.
Некоторые модели поддерживают подключение к пульсоксиметрам и другим датчикам, отображая данные о состоянии пациента в режиме реального времени.
- Устойчивость к воздействию внешних условий.
Портативное оборудование адаптировано для работы в автомобилях скорой помощи, в санитарном авиационном транспорте и в экстремальных условиях, поэтому обладает ударопрочностью, защитой от пыли, влаги и вибрации.
Аксессуары и принадлежности для портативных систем ИВЛ
Портативные аппараты для искусственной вентиляции легких требуют применения различных аксессуаров, обеспечивающих их эффективную и безопасную работу.
- Дыхательные контуры. Обеспечивают подачу воздуха и газо-воздушных смесей от аппарата к пациенту. Различаются по длине, диаметру и типу подключения. Контуры могут быть одно- и двухпатрубочными, детскими и взрослыми, с подогревом и без.
- Антибактериальные и воздушные фильтры. Очищают дыхательную смесь от загрязнений и инфекционных агентов.
- Маски. Применяются при неинвазивной ИВЛ для подачи воздуха через нос или рот.
- Эндотрахеальные и трахеостомические трубки. Применяются при проведении инвазивной вентиляции. Эндотрахеальные трубки используются для кратковременной вентиляции и вводятся через рот или нос. Трахеостомические трубки подходят для длительной ИВЛ и вводятся в трахеостому – разрез на передней стенке трахеи.
- Аккумуляторные батареи и автомобильные адаптеры. Для работы портативных аппаратов респираторной поддержки в полевых условиях, при транспортировке пациентов и при отключениях электричества.
- Системы увлажнения и подогрева воздуха. Предотвращают сухость слизистых оболочек и раздражение дыхательных путей. Делятся на пассивные увлажнители (тепловлагообменники) и активные увлажнители с подогревом.
- Чехлы и сумки для переноски. Обеспечивают удобную транспортировку аппаратов и их защиту от внешних воздействий.
- Датчики и системы мониторинга. Помогают отслеживать жизненно важные показатели пациента в процессе вентиляции. Это могут пульсоксиметрические, капнометрические и другие датчики. Также сюда входят датчики потока и давления для точной настройки параметров ИВЛ.
Применение качественных аксессуаров и расходных материалов для портативных ИВЛ повышает безопасность и комфорт пациента, а также обеспечивает стабильную и долговечную работу оборудования.
На что обращать внимание при выборе портативного аппарата для ИВЛ
При выборе портативного аппарата искусственной вентиляции легких необходимо учитывать несколько основных факторов:
- Способ вентиляции. Разные модели систем поддерживают различные методы ИВЛ. Неинвазивная вентиляция осуществляется через дыхательную маску. Инвазивная вентиляция производится через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку, требуется при тяжелых состояниях. Существуют модели, которые комбинируют в себе оба метода ИВЛ.
- Режимы работы. Всего режимы делятся на 3 категории: принудительные, вспомогательные и принудительно-вспомогательные. Среди возможных режимов аппаратов могут быть CPAP/BiPAP (для СИПАП и БИПАП терапии), VCV (контролируемый по объему), PCV (контролируемый по давлению), SIMV (синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция), PS (вспомогательная вентиляция с поддержкой давлением) и др.
- Категория пациентов. В зависимости от возрастной группы пациентов требуются разные настройки параметров вентиляции, например, подаваемого дыхательного объема.
- Размер и вес. Переносной аппарат ИВЛ должен быть легким и удобным для транспортировки. Вес до 3-5 кг оптимален для мобильного использования. Компактные модели удобны для применения в транспорте и на дому.
- Степень защиты прибора от попадания в корпус влаги и пыли, воздействия вибрации и перепадов температуры, устойчивости к механическим повреждениям важна для работы специалистов в полевых условиях.
- Источники питания. Аккумуляторная батарея может быть встроенной или съемной. Сменные батареи дополнительно расширяют возможности автономной работы устройства.
- Удобство настройки и управления. Крупный, яркий и легко читаемый дисплей важен для удобства контроля параметров работы портативного дыхательного аппарата. Подсветка дисплея обеспечивает комфорт применения устройства в темное время суток. Интуитивно понятное меню, системы подсказок и и обучающее ПО облегчает работу медицинских специалистов.
- Возможности мониторинга параметров. Возможно, потребуется мониторинг SpO₂, CO₂ и других показателей во время респираторной поддержки.
- Дополнительные функции. Например, некоторые модели могут обладать тревожными оповещениями и индикаторами для предупреждения о неполадках в работе аппарата или критических отклонениях показателей вентиляции. Также возможно сохранение и передача данных о вентиляции на внешние системы.
- Совместимость с аксессуарами и принадлежностями. В зависимости от модели прибор может позволять подключать разные дыхательные маски, трубки, адаптеры, датчики, фильтры, сумки, увлажнители и другие принадлежности. Важно учесть совместимость всех элементов и аксессуаров для организации безопасной, комфортной и результативной дыхательной поддержки.
Выбор переносного аппарата ИВЛ зависит от предполагаемых целей применения оборудования и условий эксплуатации. Это напрямую влияет на необходимые параметры, режимы, возможные настройки и функции системы.
Список литературы:
- Ишмухаметова Р.И. Обзор методов и технических средств аппаратов искусственной вентиляции легких // Форум молодых ученых, 2018. – С. 1374-1377.
- Кравцов С.А., Карлова О.А., Власов С.В. Влияние респираторной поддержки на гемодинамику у пациентов с политравмой при межгоспитальной транспортировке // Политравма, 2008. – №1. – С. 32-37.
- Родионов Е.П., Братищев И.В. Воздушная транспортировка больных в критических состояниях // Общая реаниматология, 2008;4(6):54-56.